Dislipidemia na infância
Publicado em 2 de agosto de 2016
Nós pediatras estamos assustados e preocupados com o aumento da prevalência de crianças com alterações do perfil lipídico e quais repercussões a curto e longo prazo isso pode ter.
Atualmente , o estilo de vida incluindo o sedentarismo e os maus hábitos alimentares corroboram para a epidemia de obesidade infantil e associado a ela ao aumento de doenças como hipertensão arterial,dislipidemias , diabetes, etc.
Precisamos ficar em alerta, a dislipidemia é um fator aterogênico. A formação das placas de aterosclerose pode iniciar na infância secundário as alterações dos lipídeos sanguíneos.
A reversibilidade das primeiras lesões ateroscleróticas reforça a necessidade de se controlar a dislipidemia ainda na infância para reduzir os riscos de doenças cardiovasculares futuras.
O que é Dislipidemia?
É a alteração dos níveis sanguíneos de lipídeos circulantes. Esse distúrbio tem como principal característica a presença excessiva de colesterol e ou triglicérides no sangue.
Qual é a prevalência da Dislipidemia infantil?
No Brasil, está variando entre 28 a 40 % , nos últimos levantamentos.
Quais são as causas da Dislipidemia infantil?
As dislipidemias podem ser classificadas em primárias e secundárias.
As primárias ou sem causa definida têm origem hereditária (genética).
As secundárias são causadas por outras doenças como diabetes, doenças da tireoide, uso de medicamentos (corticoides, anticoncepcionais , etc) , estilo de vida, tabagismo, sedentarismo, alcoolismo, dentre outras.
Como é feito o diagnóstico?
Para o diagnóstico de dislipidemia são medidos por exames laboratoriais os níveis plasmáticos de colesterol total, HDL, LDL e triglicérides.
Quais crianças necessitam de fazer essa triagem?
A triagem universal é indicada a partir de 10 anos de idade , como solicitação de perfil lipídico para todas as crianças.
A triagem para crianças de 2 a 10 anos deve ser feira na presença dos seguintes fatores:
- Obesidade
- Pais ou avós com história de doenças cardiovasculares precoce (homens abaixo de 55 anos e mulheres abaixo de 65 anos).
- Diabetes
- Hipertensão arterial
- Dieta rica em gorduras trans ou saturadas.
Qual é o tratamento para a Dislipidemia infantil?
O plano terapêutico é feito através do tratamento nutrológico , estímulo e adequação de atividades físicas, e tratamento medicamentoso.
A dieta constitui o pilar mais importante de todos os tratamentos.
O tratamento medicamentoso é reservado para casos selecionados e de alto risco. É feito por serviços especializados e por uma equipe multidisciplinar.
Qual profissional deve elaborar o plano alimentar para as crianças com Dislipidemia?
Recomendamos que a orientação dietética seja elaborada por um profissional experiente, como nutricionistas e pediatras. O plano alimentar deve ser individualizado caso a caso e que atenda a todas as necessidades nutritivas , garantindo pleno crescimento e desenvolvimento do paciente.
Quais são as recomendações alimentares para as crianças com Dislipidemia?
- Dar preferência para carboidratos integrais , com baixo índice glicêmico .
- Dar preferência para uso de óleos vegetais tipo azeite e canola.
- Diminuir o consumo de alimentos gordurosos, frituras.
- Diminuir o consume de alimentos industrializados ricos em açúcares e sal
- Fazer revezamento de proteínas animais: carnes bovinas (retirar gordura aparente), frango (sem pele, ou priorizando o peito), porco (lombo), peixe (rico em ômega 3) , ovo. A quantidade de carne sugerida é de 100 grs por porção .
- Uso de leite e derivados com baixo teor de gorduras.
- Consumo de frutas e verduras , ricas em antioxidantes e fibras solúveis . 5 a 6 porções por dia.
- Evitar o consumo de produtos embutidos e alimentos que contenham gorduras trans , além de doces e bebidas açucaradas.
- Diminuir o consume de achocolatados pois são ricos em açúcares e o excesso é armazenado na forma de triglicérides.
- Organizar o horário das refeições , através do fracionamento da dieta. Cerca de 6 refeições ao dia auxilia no tratamento pela regulação do apetite e pela manutenção do equilíbrio hormonal e do metabolismo lipídico.
Como o pediatra pode atuar na prevenção da Dislipidemia?
A prevenção da dislipidemia mostrou –se mais fácil e de menor custo.
O estímulo ao aleitamento materno é uma ferramenta muito valiosa.
O leite materno é um fator programador do metabolismo lipídico. Dessa forma, as crianças alimentadas com leite materno , desenvolvem posteriormente um perfil lipídico mais favorável quando comparados a crianças que receberam formulas artificias na infância.
A introdução adequada de alimentos complementares colabora para a formação de hábitos alimentares saudáveis desde os primeiros anos podendo garantir uma qualidade de vida até a velhice.
O estímulo a prática de esportes adequados para cada faixa etária também previne o aparecimento da dislipidemia. Esses esportes iniciam- se na família, seguindo o exemplo dos pais. O exercício aeróbico é o que mais atua no metabolismo das lipoproteínas melhorando o perfil lipídico.
Uma criança magra pode ter Dislipidemia?
Sim. As crianças magras estão acometidas pelo aumento das dislipidemias , mesmo que tenham o peso adequado, mas apresentam hábitos alimentares inadequados e que sejam sendentárias.
Por que o adolescente é considerado de risco para o desenvolvimento de Dislipidemia?
Nessa etapa, eles vivem cercados de fatores ambientais facilitadores do desenvolvimento do processo aterosclerótico. Alimentam-se muito mal, estão expostos ao álcool, fumo e uso de anticoncepcionais.
As crianças com Dislipidemias podem comer ovos?
Sim. O ovo é um alimento nutricional muito importante para o desenvolvimento e manutenção do organismo . Deve ser consumido com moderação.
